Санаторий оказывает медицинские услуги: консультации врачей, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и другие процедурами. Медицинская составляющая отличает санаторно-курортное лечение от обычного проживания в отеле.
Чтобы оказывать медицинскую помощь, организации нужна лицензия на медицинскую деятельность. Причём единой «медицинской курортной лицензии», которая автоматически разрешает санаторию проводить любые процедуры, не существует. В реестре указываются конкретные медицинские работы и адрес, по которому организация вправе их выполнять.
Санаториям важно учитывать актуальные требования законодательства. С 1 сентября 2025 года действует новый Порядок организации санаторно-курортного лечения, утверждённый приказом Минздрава России № 169н. А с 1 сентября 2026 года меняются санитарные правила и квалификационные требования к медицинским работникам.
В статье разберём, какая лицензия нужна санаторию, какие услуги она должна охватывать, чем санаторий отличается от отеля с медицинским кабинетом и как проверить право организации на лечение.
Нужна ли санаторию медицинская лицензия
Если организация проводит санаторно-курортное лечение или оказывает другие медицинские услуги, медицинская лицензия обязательна.
Санаторно-курортное лечение Федеральный закон № 323-ФЗ относит к медицинской помощи. Оно направлено на профилактику заболеваний, лечение и медицинскую реабилитацию с использованием природных лечебных ресурсов и должно проводиться медицинскими организациями или их структурными подразделениями в установленном порядке.
Поэтому организация, которая не просто размещает отдыхающих, а проводит врачебные осмотры, формирует программу лечения, назначает и выполняет медицинские процедуры, должна иметь лицензию на соответствующие работы.
При этом лицензируется конкретная медицинская деятельность. Один санаторий может специализироваться на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, другой — на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, третий иметь широкий многопрофильный лечебный комплекс. Перечень работ в лицензиях у них будет различаться.
С 1 сентября 2025 года его порядок регулирует приказ Минздрава России от 7 апреля 2025 года № 169н. Документ действует до 1 сентября 2031 года и заменил приказ № 279н.
Новый порядок распространяется на:
- санатории;
- санатории-профилактории;
- курортные поликлиники;
- бальнеологические и грязелечебницы;
- санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия;
- другие организации, которые осуществляют соответствующую медицинскую деятельность.
Он определяет правила организации работы, предусматривает стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы.
Какие работы должны быть указаны в лицензии санатория
Универсального перечня медицинских работ для всех санаториев нет. Его формируют исходя из лечебного профиля организации и услуг, которые она действительно оказывает.
Классификатор работ, составляющих медицинскую деятельность, утверждён приказом Минздрава России № 866н. В нём отдельно предусмотрены работы, выполняемые при санаторно-курортном лечении. В 2025 году классификатор был обновлён, поэтому при подготовке заявления следует ориентироваться на его действующую редакцию.
Предположим, санаторий имеет физиотерапевтическое отделение, кабинет медицинского массажа и проводит приём врача-терапевта. В реестре лицензий должны быть отражены соответствующие работы именно в тех условиях, в которых они выполняются.
Если позже организация решит добавить новое направление — например, открыть кабинет кардиолога или внедрить новый вид медицинской диагностики, — сначала нужно определить, какая работа соответствует этой услуге и требуется ли внесение изменений в реестр лицензий.
Особенно важно понимать, что лицензируется не коммерческое название процедуры (например, «Программа здоровой спины», «кардиочекап»), а медицинская деятельность по установленному классификатору.
Не вся деятельность санатория является медицинской. Размещение гостей, обычное питание, досуг, экскурсионные программы и другие сервисные услуги сами по себе медицинской лицензии не требуют.
Например, свободное посещение бассейна гостями отеля не становится медицинской деятельностью. Другое дело — занятия в бассейне, которые входят в программу лечения пациента, назначаются медицинским работником и проводятся как лечебная процедура.
Такая же граница существует между обычным SPA-массажем и медицинским массажем. Если процедура оказывается как медицинская услуга, она должна входить в лицензированный медицинский контур.
Отсюда вопрос: может ли отель получить медицинскую лицензию? Может. Организация вправе создать медицинское подразделение, подготовить помещения, оборудование и специалистов и получить лицензию на конкретные медицинские работы. Однако наличие медкабинета или нескольких лицензированных процедур ещё не означает, что весь гостиничный комплекс стал санаторием.
Требования к санаторию для получения медицинской лицензии
Основные лицензионные требования к медицинской деятельности установлены постановлением Правительства РФ № 852. Для санатория к ним добавляются требования профильного порядка организации санаторно-курортного лечения.
Начинать подготовку лучше с медицинской концепции: нужно понять, кого санаторий будет лечить, какие врачи вести приём, какие методы использовать и какие подразделения потребуются. От этого зависят и помещение, и оснащение, и состав специалистов.
Помещение и санитарные требования
Для медицинской деятельности нужны помещения, которыми организация владеет или пользуется на другом законном основании. Они должны соответствовать заявленным работам и санитарным требованиям.
Для санатория это особенно важно, потому что в одном объекте обычно соседствуют разные функциональные зоны: номерной фонд, пищеблок, медицинские и процедурные кабинеты.
До подачи заявления на лицензию потребуется санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствующую медицинскую деятельность.
С 1 сентября 2026 года вступают в силу СП 2.1.4284-26.
Они устанавливают требования к медицинским и гостиничным услугам, а также к помещениям и оборудованию, которые используются при их оказании.
Поэтому санаторию, который в 2026 году строит новый лечебный корпус, реконструирует помещения или готовит их к лицензированию, особенно важно определить, какие санитарные нормы применимы к его объекту.
Оборудование лечебной базы
Оснащение зависит от структуры санатория и профиля лечения. Приказ № 169н содержит стандарты оснащения для различных типов санаторно-курортных организаций, но дополнительно необходимо учитывать требования, связанные с конкретными медицинскими работами.
Оборудование должно соответствовать фактическим процедурам — каждое подразделение должно быть реально готово выполнять свою работу.
Медицинские изделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке, использоваться по назначению и технически обслуживаться.
Медицинский персонал
Состав команды также определяется выбранным лечебным профилем. Образование, специальность, должность и действующая аккредитация сотрудника должны соответствовать той работе, которую он выполняет.
Приказ № 169н содержит рекомендуемые штатные нормативы для санаторно-курортных организаций. При этом они не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения: частный санаторий определяет штат исходя из объёма лечебно-диагностической работы и собственной структуры.
С 1 сентября 2026 года начинают действовать новые квалификационные требования к медицинским работникам по приказу Минздрава № 436н и новая номенклатура должностей по приказу № 434н.
ЕГИСЗ и медицинская документация санатория
Получив медицинскую лицензию, санаторий становится медицинской организацией, сведения о ней и её работниках должны быть размещены в соответствующих федеральных регистрах ЕГИСЗ. Это является частью лицензионных требований к медицинской деятельности.
Но на практике вопрос шире, чем просто регистрация в государственных системах. Санаторию необходимо вести медицинскую историю пациента: фиксировать осмотры, назначения, выполненные процедуры, результаты лечения и другую предусмотренную документацию.
Как получить медицинскую лицензию санаторию
- Процесс начинается с определения лечебного профиля. Сначала организация формирует перечень медицинских услуг и понимает, какие специалисты, кабинеты и процедуры понадобятся. Затем этот перечень сопоставляют с классификатором медицинских работ.
- После этого можно проектировать лечебную базу. Подготовка помещений под конкретные процессы, установка оборудования, оформление санитарно-эпидемиологическое заключения. Параллельно формируется медицинский штат, проверяются квалификация и аккредитация сотрудников, актуализируются сведения в ЕГИСЗ.
- Только когда медицинская часть готова к работе, имеет смысл подавать заявление на предоставление лицензии через Госуслуги. Лицензирующий орган проверяет сведения и оценивает соответствие организации установленным требованиям.
- При положительном решении информация появляется в едином реестре лицензий. Именно реестровая запись, а не бумажная документ, подтверждает право санатория оказывать медицинскую помощь.
После регистрации правильно оформленного заявления срок предоставления медицинской лицензии составляет не более 10 рабочих дней. Для деятельности на территории закрытого административно-территориального образования предусмотрен срок до 15 рабочих дней.
Если санаторий уже имеет лицензию и расширяется необходимо подать заявление на внесение изменений в реестр лицензий. Например, для добавления нового адреса работы или добавления медицинских услуг. Здесь срок внесения изменений в отдельных случаях — до пяти рабочих дней.
На данный момент государственная пошлина за предоставление медицинской лицензии не требуется. Освобождение действует до 31 декабря 2029 года.
Затраты возникают на этапе подготовки медицинской деятельности: ремонт и адаптацию помещений, санитарные мероприятия, оснащение лечебной базы, обслуживание медицинской техники, заработную плату специалистов и внедрение необходимых информационных систем.
МИС для медицинской части санатория
Санаторию недостаточно системы, которая умеет только бронировать номера и рассчитывать стоимость проживания. Когда начинается медицинская деятельность, появляется другой набор данных и документов.
Врачу необходима история пациента и результаты предыдущих осмотров. Назначенные процедуры должны быть связаны с медицинской программой, а факт их выполнения — фиксироваться. Руководителю важно видеть работу медицинских подразделений, а самой организации — выполнять требования к медицинской документации и информационному обмену.
При этом заменять гостиничную систему медицинской тоже не обязательно. В крупном санатории оба контура могут существовать одновременно и обмениваться необходимыми данными.
Заключение
Медицинская лицензия санатория подтверждает не статус учреждения как места отдыха, а его право оказывать конкретные виды медицинской помощи.
Поэтому правильная подготовка к лицензированию начинается с ответа на вопрос: как именно будет лечиться пациент? Уже после этого определяется перечень медицинских работ, проектируются кабинеты, закупается оборудование и формируется штат.
Для санаториев особенно важны изменения нормативной базы. С 1 сентября 2025 года санаторно-курортное лечение организуется по приказу Минздрава № 169н, а с 1 сентября 2026 года действуют новые санитарные правила и квалификационные требования к медицинским работникам.
И ещё один важный принцип: лицензия действует только по указанным в реестре адресам и видам деятельности. Поэтому санаторию при запуске нового направления следует проверять и обновлять реестровую запись.
